面部塑形填充注射—丰颧（苹果肌）

　　很多年轻女孩在眼睛下方颧部的倒三角区域，在笑起来会有微微的鼓起，如红苹果一般可爱，故俗称“苹果肌” 。苹果肌并不是肌肉，主要是颧骨前的脂肪组织，“苹果肌”的位置是在眼睛下方二公分处呈倒三角状的组织，微笑或做表情时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像圆润有光泽的苹果，得名“苹果肌”。

　　饱满的颧部是年轻、甜美的象征，可让笑容显得特别、迷人。在婴儿时期，颧部最为丰满凸出，随着生长发育，颧脂肪垫逐渐缩小，颧部逐渐变平。有些女性在成年时颧部仍保留有较厚脂肪垫，即为可爱淘气的“娃娃脸”外观。

　　随着年龄的增加，皮肤胶原蛋白和脂肪更多的流失，颧部产生凹陷，皮肤出现皱纹且开始下垂，显得苍老、无神，此时相对的颧骨会显得更为突出，也会加深泪沟与鼻唇沟的外形表现，从而使整张脸看起来老态、消瘦和憔悴。通过填充剂的注射，可使颧部及整个脸形重新变得立体丰满，笑容也会变得更为甜美。有些患者因先天颧骨部位凹陷，导致面部平坦而缺乏立体美感，也能通过填充剂的注射来进行矫正。另外，较高颧骨的患者通过对周围组织进行注射后，可以起到柔和效果。

　　治疗方法

　　1.注射材料：玻尿酸

　　2.术前麻醉：术前局部冰敷30分钟，使用5%利多卡因软膏表面敷贴30分钟左右;恐惧感较重配合较差的患者，可在眶下孔区域注射少量局麻药。

　　3.注射方法

　　(1)多角度观察面部的阴影与凹陷，并嘱患者反复微笑与放松，标记出凹陷区域与注射范围，可通过Hinderer定位法来确定颧部的最高点，即唇的外侧联合一外眦连线和鼻翼下缘一耳屏上缘连线的交点(图7.66)。

　　颧突的Hinderer定位法

　　(2)根据待调整的凹陷情况，可从外眦垂直线外侧的颧骨下缘处，紧贴颧骨由外下向内上斜行进针，或从鼻翼外侧，由内下向外下斜行进针，贴骨膜上行扇形注射，注射至预计高度，按压塑形，若表面有不平、笑纹或褶皱的患者，可根据其实际情况，就近在皮下行补充注射

　　(3)若颧部有较深的皱纹，可同时在真皮深层注射矫正。

　　(4)颧骨较低的患者，可在骨膜上注射较大颗粒的填充剂先行支撑，再用同品牌的小颗粒填充剂行皮下注射补充。

　　玻尿酸丰苹果肌后注意事项：

　　1、玻尿酸注射术后当天不要化妆、喝酒。

　　2、一周内记得不可搓揉，避免玻尿酸还没定型就已经散开，建议注射玻尿酸后6小时内禁止接触注射区域。

　　3、注射玻尿酸后一周内，不可进行日光浴、三温暖、蒸汽室、或雷射手术、或到极冷的地方。

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