如何判断牙髓是否坏死？

        疾病的诊断与疾病的治疗是有着很直接的联系的，所以要想更好的进行对于生活中多发的牙髓坏死这种疾病的治疗，还需要大家首先了解关于诊断牙髓坏死这个方面的问题，这一次带大家来了解如何判断牙髓是否坏死?

　　牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。其次为外伤所致，也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史;牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽;冷、热诊、电诊均无反应;可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应;坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭;叩诊轻度或无叩痛;X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。前牙及年轻恒牙要做根管治疗术，成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术，多年前外伤引起的牙髓坏死，临床又无症状，又无根尖病变者，可不做处置。

　　牙髓坏死的诊断要点

　　1、牙髓坏死的诊断一般无自觉症状，部分患者可有牙髓炎症状。既往有自发痛史、外伤史、肿胀史。

　　2、可查到深龋或充填物，或仅有牙冠颜色改变。

　　3、牙髓坏死的诊断探穿髓孔无反应;部分患者探至牙髓深部时有痛感。叩诊轻度不适或无不适。

　　4、温度或电活力测试均无反应。

　　5、开放髓腔时可有恶臭。

　　临床症状

　　①牙齿颜色变化，呈现灰色或者黑色，这是因为随着时间的延长，外源性色素沉着或者牙髓坏死后牙齿失去了营养来源牙齿而呈现出异常颜色。

　　②牙髓活力丧失或者降低。无论是牙髓活力电测试，还是冷热温度测试，牙髓活力都会比对侧正常牙髓活力低或者完全没有活力。

　　③开髓后拔髓时会发现牙神经已经不完整，不成型，或者已经完全液化坏死，嗅之有臭味。

　　④牙髓坏死后感染源会透过根尖孔向根尖外蔓延，引起根尖周炎。

　　⑤牙髓发生了坏死，患者有时没有明显疼痛症状，但是临床上患者有时却表现为剧烈的疼痛，这是因为牙神经里有一个特殊的纤维成分，虽然髓腔内没有太多营养物质，但是依然能维持活力状态。

       疾病治疗

　　牙髓坏死牙髓坏死的治疗，可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理;如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一定要注意全面检查牙髓，其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。

　　牙髓坏死治疗后注意事项

　　牙髓坏死的患者一般患牙没有自觉症状，也有的患者会以牙冠变色为主诉前来就诊。通常还可以追问出患牙的自发痛史、外伤史、正畸治疗史或者是充填、修复史等。

　　一般对于患牙的检查可见牙冠会存在深龋洞或者是其他牙体硬组织疾患，或者是有充填体、深牙周袋等，也有的是有完整的牙冠，不过牙冠变色，呈现暗黄色或者是灰色，失去光泽。牙髓活力测验无反应，叩诊阴性或者是有不适感，有的会有根尖瘘管，对于这样的情况，通常是需要对于牙髓坏死的患牙进行比较彻底的根管治疗的。

　　对于牙髓坏死的患者我们要进行牙齿的根管治疗，通过根管治疗来达到清除坏死牙髓，清理根管，去除细菌的作用。根管治疗的步骤主要有根管清理，根管冲洗消毒，然后进行根管暂封，最后再炎症消下去以后进行根管充填，达到根管治疗的目的。

　　小编建议大家必须到正规的医院去进行手术才可以，因为只有正规的医院拥有专业的设备和经验丰富的医生，这样能够在很大限度上保证手术的安全。保持手术部位卫生清洁，避免沾水，防止感染，平时要多吃一些含有维生素的水果蔬菜，要保持充足的睡眠，平时要避免进食刺激性食物，在术后恢复一定阶段后可以进行适当的体育运动来加速恢复，使恢复效果更佳。