整形专家表示有漏斗胸的患者在3~6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术,观察为主,12岁以下的孩子都可以做单孔漏斗胸矫正术,漏斗胸单孔矫形术手术后可以参加剧烈运动,术后再也没有繁琐的注意事项。较小手术年龄10个月。沈阳漏斗胸整形手术的安全性高不高?
成年漏斗胸患者,目前可以选用完全胸腔镜下的手术方法进行治疗,该方法创伤小,平时还会感觉到心脏阵痛这些年漏斗胸的阴影一直笼罩着他的心灵。之前小杨也去很多医院做过
沈阳漏斗胸整形手术的安全性高不高1.心理护理
年龄较大的患儿思想顾虑比较重,主要表现在对手术、麻醉的惧怕,担心手术矫形的效果,以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点,讲解手术的必要性和术后效果,还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。
2.营养支持
由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道传染,进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性,指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式,补充能量和维生素。
3.一般术前准备
根据气温变化增减衣物,防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁,术前8个小时应当禁止饮水和进食,防止因麻醉或手术过程中吐逆,从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
由于患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷,如患者是不对称性漏斗胸,则胸骨向凹陷深的一侧旋转,籍此加重了对心肺的压迫。这是常见的漏斗胸的危害。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外,其他患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的患者有二尖瓣下垂;部分患者对右心室壁有压迫。这些都是比较明显的漏斗胸的危害。
活动后心悸、气短的儿童常有上呼吸道和肺部感染,甚至心力衰竭。3岁以后症状越来越明显,如胸凹、腹凸、消瘦、发育不良。漏斗胸是由胸骨、肋软骨和一些肋骨向脊柱凹陷而形成的漏斗状畸形。漏斗胸胸骨大部分从第二或第三肋软骨水平开始,到达剑突稍上方的低点,然后向前返回,形成船状畸形。两侧或外侧,向内凹而变形,形成漏斗胸的两侧。
漏斗胸的临床表现:
漏斗胸男性较女性多见,男女之比为4∶1,属伴性显性遗传15岁以下多见40岁以上少见,这可能是因为严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,引起呼吸和循环功能衰竭,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。故重症患者多在40岁前去世;而轻症40岁以上患者罕有就诊。
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